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SCHWIND ATOS with SmartSight
자동시축중심, 난시축 잡기
더 빠른 시력회복
더 튼튼해진 각막
야간 빛번짐 감소
고정장치 이탈위험성 감소
A 스마일라식은 수술장비가 아닌 시력교정수술의 방법을 말합니다.
작은(SMall) 절개(Incison)로 레이저로 분리한 각막조각(Lenticule)을 빼어내는
(Extraction) 수술법을 스마일(SMILE)수술이라고 하며 시력교정수술로
이해하기 쉽게 스마일라식이라고 합니다만 정확한 표현은 스마일수술입니다.
A 13년 전 출시되어 지금까지 하고 있는 스마일라식은 비주맥스 500(Visumax 500, ZEISS)이라는 장비로 수술하는데, 수술 후 선명한 시력에 매우 중요한 기능인 안구추적장치가 없어 중심이탈, 난시축의 오차 등이 발생할 가능성이 있었고, 눈을 고정하는 장치의 고정압력이 낮아 수술 중에 빠지는 등의 여러 가지 단점이 있습니다.
A 독일의 슈빈트사는 레이저시력교정수술에서 중요한 안구추적장치에 대한 기술력이
뛰어난 제조사인데, 슈빈트사가 개발한 스마일라식 장비인 아토스(Atos)에는 수술정확도에
매우 중요한 시축, 난시축 등을 각막지형도검사와 연동된 안구추적장치로 정밀하게
자동측정할 수 있는 스마트기능이 있어 스마트 스마일라식이라 부릅니다.
그리고, 레이저의 속도가 스마트 스마일라식은 4Mhz로 비주맥스 500 스마일라식의 500Khz보다 8배 빠릅니다.
스마트 스마일라식은 라섹에서 보장된 정교한 시축중심잡기와 난시교정이
가능하여 기존 스마일라식의 단점이 보완된 성능이 놀랄 만큼 발전한 수술법이라 할 수 있습니다.
A 2023년 자이스(ZEISS)사에서 출시한 비주맥스 800(Visumax 800)으로 수술하는 것을
스마일프로라고 하는데 2024년 1월 현재까지 아직 제주도에는 도입한 안과가 없습니다.
스마일프로는 기존 스마일라식(Visumax 500) 보다 속도가 빨라지긴 했지만 아직 각막지형도
검사결과가 수술장비에 연동이 안되어 기존 스마일라식처럼 난시축을 수술자가
각막에 마킹펜(marking pen)으로 직접 표시해야 하므로
오차가 생길 수 밖에 없어서 자동화된 안구추적장치는 아닙니다. 또한 스마일프로는
기존 스마일라식처럼 사이드컷(side cut)이 그대로 있어
잔여각막두께가 더 얇아지고 주변부 경계가 자연스럽지 않은 단점이 있습니다.
A 아토스 스마트 스마일라식의 속도(4Mhz)는 작년 출시된 비주맥스 800 스마일프로(2Mhz)보다 속도가 두 배 더 빠른데 레이저시간이 더 긴 이유는 레이저빔을
더 촘촘하게 하기 때문입니다.
그래서 실제로 각막조각이 더 잘 분리가 되고 시력회복도 빠릅니다.
스마일라식에 쓰이는 펨토세컨드레이저는 그 특성이 각막조직에 작은 기포를 만들어 조직을
분리시키는 원리인데 기포와 기포가 겹치지 않도록 최소의 에너지로 최대한 가깝게
레이저를 조사하는 것이 기술의 발전 방향이라 할 수 있습니다.
A 지머(Ziemer)사의 클리어라식은 아토스, 비주맥스와 달리 각막을 눌러서 편평하게 만들어
수술하는 방식인데 각막이 눌리므로 수술 중 각막내피에 주름이 생기고, 레이저가 진행되는
과정을 실시간으로 수술자가 직접 확인할 수 없으며 수술이 끝난 후 확인이 가능합니다.
클리어 라식도 난시축을 수술자가 마킹펜으로 표시해야 하는 수동방식이므로
오차가 생길 수 있고 제거되는 각막조각(lenticule)의 두께가 두꺼워 잔여각막두께가 얇아집니다.