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놀랄만큼 발전된
정확성 안전성 - 독일 슈빈트 아토스

SCHWIND ATOS with SmartSight

독일의 슈빈트사로부터 스마트
스마일라식 수술의 완성도 등을 인정받은
안과전문의로 공식인증하는 인증패입니다.

스마트 스마일 라식 수술과정

스마트 스마일 라식 만의 장점

  • 자동시축중심, 난시축 잡기

  • 더 빠른 시력회복

  • 더 튼튼해진 각막

  • 야간 빛번짐 감소

  • 고정장치 이탈위험성 감소

01
자동 시축중심,
난시축 잡기
개개인의 다른 시축중심, 난시축을 자동으로 측정하여 정확하게 잡아줘서 중심이탈이나 난시축의 오차가 발생할 가능성이 낮아졌습니다. 자이스 비주맥스 스마일라식, 지머 클리어라식은 수술자가 마킹펜으로 표시를 하고 장비에서 조정해야 하므로 오차가 생길 가능성이 있습니다.

스마트하지 않은
스마일라식?

시력교정수술은 마이크로미터[㎛, 1/1000 밀리미터(mm),
머리카락두께는 100㎛(0.1mm)] 단위의 두께로 각막을 수술합니다.
마이크로미터 단위의 정교함의 극치인 시력교정수술에서
마킹펜(marking pen)이 왜 필요한가요?
시축이 레이저중심과 200마이크로미터 이상
차이가 나거나 난시축이 틀리면 시력이 떨어지는데,
머리카락 두께보다 훨씬 두꺼운 마킹펜으로
수술자가 손으로 각막에 표시하고 그것을 기준으로
수술해야 한다면 과연 오차가 없을 수가 있을까요?
더 빠른 시력회복
02
더 낮은 에너지, 더 빠른 속도, 더 촘촘한 레이저빔으로 각막절개면이
더욱 정교하게 되어 절개된 각막조각을 더 제거하기 쉽고 시력의 회복이 빨라졌습니다.
03
더 튼튼해진 각막
각막조각을 만들 때 조각의 테두리를 자르는
사이드컷(side cut) 방식을 개선하여
제거하는 각막의 두께를 줄여 잔여각막의
두께를 더 남길 수 있어 수술 후 각막이 더 튼튼해 졌습니다.

비주맥스500 스마일라식과 최근 업그레이드된
비주맥스800 스마일프로는 아직 사이드컷 방식을 쓰고 있습니다.
야간 빛번짐 감소
04
사이드 컷을 없애고 제거하는 각막조각의 주변부를 매우 자연스러운 모양으로
만들어 야간에 동공이 커졌을 때 광학부의 테두리에서 빛이 번지는 현상을 줄였습니다.
05
고정장치 이탈
(suction loss)
위험성 감소
스마일라식은 기본적으로 고정장치인 PI(Patient interface)를 이용하여
각막을 음압으로 고정하여 수술하는데, 기존 스마일라식은 고정압이 낮아
고정장치 이탈(suction loss, 석션로스)률이 0.5~4.4%의 비율로 보고되었습니다.

스마트 스마일라식은 기존 스마일라식보다 좀더 높아진 적절한
압력의 고정장치로 각막을 고정하여 환자가 갑자기 움직일 때
발생할 수 있는 고정장치 이탈을 예방하였습니다.
클리어라식/
기존 스마일라식/
스마일프로/스마트스마일라식 비교
06

Q&A

  • Q 스마일라식이 무엇인가요?

    A 스마일라식은 수술장비가 아닌 시력교정수술의 방법을 말합니다.
    작은(SMall) 절개(Incison)로 레이저로 분리한 각막조각(Lenticule)을 빼어내는 (Extraction) 수술법을 스마일(SMILE)수술이라고 하며 시력교정수술로 이해하기 쉽게 스마일라식이라고 합니다만 정확한 표현은 스마일수술입니다.

  • Q 기존의 스마일라식은 어떤 단점이 있나요?

    A 13년 전 출시되어 지금까지 하고 있는 스마일라식은 비주맥스 500(Visumax 500, ZEISS)이라는 장비로 수술하는데, 수술 후 선명한 시력에 매우 중요한 기능인 안구추적장치가 없어 중심이탈, 난시축의 오차 등이 발생할 가능성이 있었고, 눈을 고정하는 장치의 고정압력이 낮아 수술 중에 빠지는 등의 여러 가지 단점이 있습니다.

  • Q 기존의 스마일라식과 스마트 스마일라식은 뭐가 다른가요?

    A 독일의 슈빈트사는 레이저시력교정수술에서 중요한 안구추적장치에 대한 기술력이 뛰어난 제조사인데, 슈빈트사가 개발한 스마일라식 장비인 아토스(Atos)에는 수술정확도에 매우 중요한 시축, 난시축 등을 각막지형도검사와 연동된 안구추적장치로 정밀하게 자동측정할 수 있는 스마트기능이 있어 스마트 스마일라식이라 부릅니다.
    그리고, 레이저의 속도가 스마트 스마일라식은 4Mhz로 비주맥스 500 스마일라식의 500Khz보다 8배 빠릅니다.
    스마트 스마일라식은 라섹에서 보장된 정교한 시축중심잡기와 난시교정이 가능하여 기존 스마일라식의 단점이 보완된 성능이 놀랄 만큼 발전한 수술법이라 할 수 있습니다.

  • Q 스마일라식에서 업그레이드된 스마일프로(SMILE Pro)에도 안구추적장치가 도입되지 않았나요?

    A 2023년 자이스(ZEISS)사에서 출시한 비주맥스 800(Visumax 800)으로 수술하는 것을 스마일프로라고 하는데 2024년 1월 현재까지 아직 제주도에는 도입한 안과가 없습니다.
    스마일프로는 기존 스마일라식(Visumax 500) 보다 속도가 빨라지긴 했지만 아직 각막지형도 검사결과가 수술장비에 연동이 안되어 기존 스마일라식처럼 난시축을 수술자가 각막에 마킹펜(marking pen)으로 직접 표시해야 하므로 오차가 생길 수 밖에 없어서 자동화된 안구추적장치는 아닙니다. 또한 스마일프로는 기존 스마일라식처럼 사이드컷(side cut)이 그대로 있어 잔여각막두께가 더 얇아지고 주변부 경계가 자연스럽지 않은 단점이 있습니다.

  • Q 스마트 스마일라식은 스마일프로 보다 레이저속도는 두 배 더 빠른데 레이저시간은 왜 더 걸리나요?

    A 아토스 스마트 스마일라식의 속도(4Mhz)는 작년 출시된 비주맥스 800 스마일프로(2Mhz)보다 속도가 두 배 더 빠른데 레이저시간이 더 긴 이유는 레이저빔을 더 촘촘하게 하기 때문입니다. 그래서 실제로 각막조각이 더 잘 분리가 되고 시력회복도 빠릅니다.
    스마일라식에 쓰이는 펨토세컨드레이저는 그 특성이 각막조직에 작은 기포를 만들어 조직을 분리시키는 원리인데 기포와 기포가 겹치지 않도록 최소의 에너지로 최대한 가깝게 레이저를 조사하는 것이 기술의 발전 방향이라 할 수 있습니다.

  • Q 클리어라식과 스마트 스마일라식은 어떤 차이가 있나요?

    A 지머(Ziemer)사의 클리어라식은 아토스, 비주맥스와 달리 각막을 눌러서 편평하게 만들어 수술하는 방식인데 각막이 눌리므로 수술 중 각막내피에 주름이 생기고, 레이저가 진행되는 과정을 실시간으로 수술자가 직접 확인할 수 없으며 수술이 끝난 후 확인이 가능합니다.
    클리어 라식도 난시축을 수술자가 마킹펜으로 표시해야 하는 수동방식이므로 오차가 생길 수 있고 제거되는 각막조각(lenticule)의 두께가 두꺼워 잔여각막두께가 얇아집니다.

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