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황반변성
망막의 중심에 위치한 황반에는 빛을 수용하는 시각세포의 대부분이 모여있어
주요 시력을 담당하는 부위입니다. 시력의 90%가량을 차지하고 있으며,
사물을 인식하고 색을 구별하는 등의 역할을 담당합니다.

노화나 유전적 요인, 고혈압, 흡연 등으로 인해 황반이 변성되면 시력 저하,
변형 시, 중심암점 등이 발생할 수 있으며 심할 경우 실명으로 이어지기도 합니다.
황반변성은 특히 50세 이상에서 대표적인 실명 질환 중 하나이기 때문에
정기적인 안검진을 통해 질환의 유무 및 진행 여부를 확인하는 것이 필요합니다.

황반변성의 분류 및 증상

망막 아래 맥락막신생혈관의 발생 여부에 따라 건성(비삼출성)과 습성(삼출성)으로 나눌 수 있습니다.
신생혈관이 증식하면 망막하 출혈, 망막 하액 등이 생겨 시력저하, 변형 시, 중심 암점, 시야 공백,
사물 구별 능력 저하, 대비감 저하 등의 증상을 느낄 수 있습니다.

  • 건성 황반변성

    건성 황반변성

    망막에 드루젠이라는 지성 노폐물이 쌓이면 산소와 영양분의 정상적인 공급이 어려워지는데, 이 때 시세포가 파괴됨에 따라 황반에 시상이 맺히는 것을 방해해 발생하는 질병입니다. 약 80%의 황반변성 환자에게서 나타나며, 습성 황반변성으로 진행 될 수 있어 주의가 필요합니다.

  • 습성 황반변성

    습성 황반변성

    망막 아래 맥락막에서 새로운 혈관이 비정상적으로 생겨 출혈이나 삼출물이 나오게 되면 습성 황반변성이 됩니다. 습성의 경우 전체 황반변성 환자의 약 20%에게서만 나타나지만, 진행속도가 매우 빠르며 실명 가능성도 건성에 비해 높기 때문에 즉각적인 치료가 필요합니다.

황반변성의 진단 방법

안저 촬영, 자가 형광 안저 촬영, 형광 안저 혈관 조영, 빛 간섭 단층 촬영 등을 통해 진단합니다.
건성 황반변성일 경우에는 주기적으로 상기 검사를 시행하면서 습성 황반변성으로의 전환 여부를 예의주시하는 것이 중요합니다.

황반변성의 치료 방법

건성 황반변성은 루테인 등의 눈 영양제 복용과 레이저 치료를 통해 병의 진행을 최소화해 습성으로 전환되지 않도록 예방할 수 있습니다.
반면 습성 황반변성이 발생한 경우 신생혈관을 억제하는 항체를 안구 내에 직접 주사하는 항체 주사와 유리 체강 내 혈전용해제 주입술,
레이저 치료, 유리체 절제술 등의 적극적인 치료를 통해 시력을 보존해야 합니다. 항체 주사 치료의 경우,
수술 없이 시력 유지 및 향상을 기대할 수 있다는 장점이 있으나, 한 달 간격으로 반복하여 치료받는 것이 필요합니다.

황반변성의 예방하기

안구 보호를 위해 외출 시 선글라스를 착용하고 고혈압 등의 심혈관계 질환을 미리 관리하는 것이 필요합니다.
또한 규칙적인 운동과 녹황색 채소, 과일 섭취와 더불어 항산화제 섭취를 해주는 것이 좋습니다.

  • 외출 시 선글라스

    외출 시 선글라스

  • 규칙적인 운동

    규칙적인 운동

  • 채소 및 과일 섭취

    채소 및 과일 섭취

  • 항산화제 복용

    항산화제 복용

  • 금연

    금연

  • 정기적 고혈압 체크

    정기적 고혈압 체크

외출 시 선글라스

외출 시 선글라스

외출 시 선글라스

규칙적인 운동

외출 시 선글라스

채소 및 과일 섭취

외출 시 선글라스

항산화제 복용

외출 시 선글라스

금연

외출 시 선글라스

정기적 고혈압 체크

암슬러 격자 자가 진단

황반변성은 대표적인 실명 원인 중 하나로 치료시기를 놓치지 않는 것이 가장 중요합니다.
초기에는 증상이 거의 없어 발견하기 힘들기 때문에 주기적으로 자가 진단을 해주시는 것이 좋습니다.

격자 자가진단

평소 사용하는 안경이나 렌즈를 착용한 상태로 진행합니다.
약 30cm 정도 떨어져서 한쪽 눈을 가린 채 격자 가운데의 둥근 점을 응시합니다.
둥근 점에 시선을 고정한 후 주변의 격자들이 어떻게 보이는지 관찰합니다.
반대편 눈도 동일한 방법으로 자가 진단합니다.

자가 진단 결과 아래의 증상이 나타날 경우 반드시 정밀진단을 받아야 합니다

  • 선이 휘어진 모습으로 보임

    선이 휘어진
    모습으로 보임

  • 중심 시야가 보이지 않는 경우

    중심 시야가
    보이지 않는 경우

Q & A

  • Q 황반 변성은 어떤 증상이 있나요?

    A 황반 변성이 생기면 선이 찌그러져 보이거나
    갑자기 한가운데가 흐려서 안 보이고 시력이 떨어집니다.
  • Q 황반이 무엇입니까?

    A 황반은 망막의 중심부로서 시세포가 모여 있는 부위이며 시력에 매우 중요합니다.
    주변부 망막이 손상되더라도 황반이 정상이면 시력이 정상일 수 있고, 황반이 손상되면
    주변부 망막이 정상이더라도 시력을 상실할 수 있어 시력에 매우 중요한 부위입니다.
  • Q 황반 변성은 건성과 습성이 있는데
    건성, 습성은 무엇을 말하는 것입니까?

    A 습성은 망막의 아래층인 맥락막에 안 좋은 혈관이 자라서 망막 아래에 출혈이 되고
    삼출물이 차는 경우이고 건성은 신생혈관 없이 황반부의 변성과 위축이 있는 경우입니다.
    습성 황반 변성이 건성보다 훨씬 시력 예후가 나쁘고 빠르게 진행될 수 있습니다.
  • Q 황반 변성이 있을 때 눈 속에 주사를 맞는
    치료를 하는데 어떤 주사입니까?

    A 습성 황반 변성에서 혈관내피세포증식인자(Vascular endothelial growth factor, VEGF)가
    안 좋은 혈관을 자라게 하므로 그 작용을 억제하기 위해 항체를 주사하는 것입니다.
  • Q 안구 내 주사를 맞을 때 아픈가요?

    A 안구 내 주사는 입원이 필요 없이 안약으로 점안마취 후 주사하는 비교적 간단한 시술이며
    주사를 맞을 때 약간의 불편감이 있을 수는 있으나 통증은 없습니다.
  • Q 안구 내 주사는 한 번 맞으면 치료가 되나요?

    A 항혈관내피세포증식인자(anti-VEGF) 주사는 대개 1~2 개월 정도 약효가 지속되므로
    반복적으로 주사치료를 해야 하는 경우가 대부분입니다.
  • Q 루테인을 복용하면 황반변성 치료에 효과가 있나요?

    A 루테인은 망막색소밀도 유지에 필요한 영양소인데 메리골드(금잔화) 차에 많이 함유되어 있고
    상추나 깻잎 등에도 함유되어 있습니다. 루테인은 영양소이고 치료제는 아니므로
    루테인을 복용한다고 해서 황반 변성이 치료되는 것은 아니며
    중기 이상으로 진행된 황반 변성에서 진행을 방지하는 효과는 있을 수 있습니다.
  • Q 황반 변성은 완치될 수 있나요?

    A 황반 변성은 완치되지 않는 진행성 질환입니다. 신생혈관은 방치하면 더 진행이 되고 출혈과
    삼출물이 시세포를 파괴하여 실명이 될 수도 있으므로 정기적인 검사와 치료로 진행을
    억제하는 것이 중요합니다.
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